（东谈主民日报健康客户端 陈龙飞）“功令2024年底，我国60岁及以上老年东谈主口达到3.1亿，占总东谈主口的22%。东谈主口平均预期寿命达到79岁，比宇宙平均水平高了5岁。”10月10日，民政部副部长刘振国在国新办举行的新闻发布会上先容。我国东谈主口老龄化过程也在不断加深，老年医学该怎样发展？

老东谈主的健康寿命有待提高

中南大学软弱与老年疾病商酌所长处、湘雅二病院刘幼硕讲解先容，“面前老年东谈主疾病的中枢特色是往往‘多病共存’，即同期患有高血压、糖尿病等多种疾病。”

据统计，我国60岁以上老年东谈主中约2/3患有慢性病，其中43%同期罹患两种及以上疾病。

中南大学软弱与老年疾病商酌所长处、湘雅二病院刘幼硕讲解（右一）。受访者供图

北京协和病院老年医学科主任康琳讲解先容,“老年东谈主慢性病适度率不睬思。”宇宙卫生组织发布的数据表示，2024年大家高血压患者东谈主数达14亿，但适度达标率仅约20%①。“即即是在北京协和病院这么的顶尖病院，就诊患者也存在诸多领略误区，比如患病十几年却不了解饮食与生活面孔管控的迫切性，服药后不复查、不明显缱绻是否及格，最终导致病情反复以致酿成靶器官损伤。”

“另外，健康预期寿命不及，长久带病生计，生活质料会大打扣头。”康琳例如，比如糖尿病患者若血糖适度欠安，可能激发心梗、脑梗等一系列危害，“看似花了药费，却没达到休养效用，反而加多后续医疗支拨。”

刘幼硕示意“当今，我国老年东谈主带病生计时候长，不健康生计期（包括失能期）长达9年多。这意味着约三分之一的晚年时光可能在失能或病痛中渡过，既缩小老东谈主生活质料，也加剧家庭照护背负。”

“据第五次中国城乡老年东谈主生活气象抽样表示，我国失能老年东谈主约3500万②。因此，怎样让通盘老年东谈主皆能有一个幸福悉数的晚年，是全社会亟待照料的迫切课题。”刘幼硕示意，老年群体的健康需求正从“活得长”向“活得好”滚动。

老年医学的诊疗时势亟需优化

刘幼硕先容，“将软弱风景误判为疾病、过度医疗，是临床常见问题。老年东谈主群年齿跨度极大，从60岁到100多岁不等，这些东谈主的健康规律不成一概而论。比如，90岁的老年东谈主甲状腺功能缱绻TSH高潮到不跳跃10其实是闲居的，这是年齿增长的变化趋势，亦然长命的象征之一，若按40岁东谈主群的规律来用药，反而是过度医疗，还可能加多心律失常等风险。”她示意，“老年东谈主的健康需求，远非单一专业科室巧合餍足，因此老年医学科应时而生，为老年东谈主群提供整合性、衔接性的医疗职业。”

康琳先容，“好多东谈主不知谈老年医学科能照料什么问题，以为仅仅‘老年心内科’‘老年呼吸科’的通俗近似，实则否则。老年医学科的中枢价值在于‘全东谈主、全程、全团队、全家照料’，不仅要梳理全身疾病，还要护理老东谈主的情绪热诚、用药安全、养分气象以及照护者自己、医疗衔接性和社会复古等，这些是传统的专业诊疗难以遮掩的。

“好多东谈主仅凭症状就判断去哪个科室就诊，这可能导致患者在多个科室曲折却找不到的确的问题场所。比如，突发胸口隐衷就前去腹黑科查验，无果后再转消化科、呼吸科，临了才发现是心焦抑郁的躯体化症状。”康琳示意，“传统西医按照器官系统分离疾病的面孔已难以适配老年东谈主复杂的健康气象。”

北京协和病院老年医学科主任康琳讲解。受访者供图

在刘幼硕讲解看来，老年医学有四个范围。一是老年东谈主专有疾病，如老年骨质疏松症等；二是老年东谈主多发病和共病，如糖尿病、心脑血管疾病等；三是软弱和陈腐概括征，例如跌倒、尿失禁、寝息拒接等临床症状，它们往往不是单一疾病，而是软弱后的器官功能退化与健康问题积聚的概括性表证；临了是老年健康和疾病照料，包括关隘前移、退缩老年概括征发生发展、休养照料多种疾病共存、合理使用多样药物等多个方面。

“尽管我国老年医学已终了‘从无到有’的冲突，但诊疗仍存在诸多短板。”刘幼硕、康琳均示意，比如存在“重挂牌、轻内涵”风景，有些病院固然开设了老年科，但科内好多医护东谈主员并莫得继承过系统的老年医学培训，无法照料老年东谈主的复杂问题，这些与国度卫生健康委提议的“标准老年医学科建造”条件仍有差距。另外，医保支付不友好、优秀医疗东谈主才枯竭亦然尚待照料的问题。

老年医学应建体系、强东谈主才、优职业

从“有莫得”到“好不好”，老年医学的提质升级已“不得不发”。怎样让老年医学科的确进展中枢价值？

当先应该明确老年医学科的范围。康琳以为，一个及格的老年医学科应该具备这些本事：是疾病的初筛者或守门东谈主；巧合为老年东谈主提供一站式职业；具备中长久照护和整合照护的本事；同期，职业需上前蔓延，从治病转向防病。“老东谈主跌倒可动力于肌肉少，肌肉少源于养分不良，养分不良可动力于口腔问题……这些上游问题需要在健康体检阶段就介入侵犯，提前侧目风险。”

应加强东谈主才培养，完善保险机制。刘幼硕建议，“东谈主才是老年医学发展的中枢，当今我国老年医学专业医师缺口较大。当先应选勤学科带头东谈主，如，每个地区重心培养几名巨擘老年医学巨匠，通过医联体时势，向下层病院运送本事与训导，培养‘带不走的医疗队’，缓解下层医疗资源不及的问题；要竖立规律化培训体系，让医护东谈主员掌捏老年概括评估、个体化诊疗等中枢手段，口袋里‘揣着指南干活’，幸免凭训导判断；此外，优化东谈主才激励机制，在任称评定、薪酬待遇上向老年医学科歪斜，招引更多优秀东谈主才投身这一范畴。”

“老年科需打造‘多学科团队’，除医师外，照顾、临床药师、养分师、康复师、情绪科医师、医务社工等不可偏废。老年医学巨匠应积极参与健康科普责任，在老年东谈主群中建馈遗确的健康不雅念。”康琳例如，比如通过科普栽种鼎新公众“以年齿、疾病界说健康”的误区，“宇宙卫生组织强调‘健康老化’，中枢是功能与生活质料，比如80岁能自驾游、透析患者能赛马拉松，皆是健康的体现。”

哄骗AI等新本事，立异职业和诊疗时势。刘幼硕建议，可依托互联网与物联网等本事，照料医疗“不衔接、不可及”问题。“比如湘雅二病院已竖立互联网病院，老年东谈主出院可通过线上平台商讨、取药、预约复查，终了全程照料。异日还可进一步探索AI在老年陈腐瞻望、跌倒风险评估等范畴的哄骗，让本事更好地职业老年健康。”

“老年医学科依然终清楚‘从无到有’，如今正‘从有走向优’。”刘幼硕和康琳示意，跟着策略复古的继续加码、东谈主才体系的逐渐完善与本事立异的深度融入，老年医学必将能为老年东谈主的健康晚年添砖加瓦，让“长命”与“高质料生活”相伴。

参考贵寓：

① 宇宙卫生组织. 大家高血压叙述. 2025-9-23.

https://www.who.int/publications/i/item/9789240115569

②詹成付. 让失能老年东谈主取得更高水平照护. 中国社会报.

https://www.mca.gov.cn/n152/n166/c1662004999980001495/content.html买球app排行榜